很多人做完冠状动脉支架植入术后,会感觉胃胀、胃酸、有嗳气,整个胃部热热的,人觉得很闷很胀,不利落。是个人特例,还是普遍现象?这跟做支架有关系吗?应该怎么解决?我们来给大家支支招!
1、做了支架,为什么胃不舒服了?
其实,胃不舒服和做支架没关系,和控制病情吃的药有关系!冠心病患者需要长期服用阿司匹林来进行血液抗凝治疗,防止生成血栓,保护生命。
阿司匹林最常见的副作用就是对胃黏膜造成损伤,包括胃溃疡、胃黏膜糜烂、胃出血。阿司匹林会抑制保护胃黏膜的激素合成,引发胃黏膜损伤。
如果出现胃肠道损伤,患者会觉得食欲不振、腹胀、腹痛、反酸等等。尤其是有胃溃疡的冠心病患者,在服用阿司匹林的时候会加剧胃溃疡的程度。
2、副作用大,能停药吗?
阿司匹林有良好的抗血小板凝集功能,是心脏支架术后治疗的基石。有效服用阿司匹林,已经挽救了大量冠心病患者的生命。这和阿司匹林引起的消化道不良反应相比,获得的好处是远远高于副作用的。
不能擅自停药!
欧洲通过对60多万服用阿司匹林的人追踪发现,一旦停用阿司匹林,心梗发生风险增加37%。也有其他研究发现,停用阿司匹林超过4周,脑梗风险增加3倍,而平均发生脑梗的时间是停药后的9天。
不能吃吃停停!
人体每天都有约10%的新生血小板,每天都需要通过服用阿司匹林来抑制它们凝集,不可以吃一天停一天。
不能擅自减量!
有些做完冠状动脉支架植入术后的患者希望通过减量的方式减轻副作用,这是不可取的,75~100mg阿司匹林的抗血小板凝集作用最佳,如果减量到50mg是起不到预防血栓作用的。
3、怎么吃,能减少副作用?
阿司匹林分为肠溶片和平片,两种剂型最好的服用时间是相反的。
阿司匹林肠溶片:空腹服用。它的吸收在肠道,如果吃完东西再吃,那阿司匹林在胃里就需要停留很久,对胃部引起刺激。空腹吃,利于胃部排空,减少对胃的刺激和损伤。阿司匹林平片:餐后15~30分钟服用。等胃里有了食物,再吃药,就能减少胃部刺激。(目前,临床上更常使用肠溶片,它能减少对胃黏膜的刺激和损伤,减轻不适反应。)
4、这些人的胃,更易受伤!
如果符合以下因素,吃阿司匹林更容易出现胃溃疡或者胃出血,需要额外注意:
•超过65岁的老年人
•以前有过消化道溃疡或是出血
•有幽门螺旋杆菌感染
•同时服用其他抗血小板药物,如氯吡格雷
•同时服用其他抗凝药物,如法华林
•同时服用激素类药物或其他非甾体类抗炎药,如布洛芬等
•吸烟、喝酒
5、胃损伤了,怎么办?
① 喝牛奶:服药后1~2小时内,喝一点牛奶,这样既不会干扰药物起效,也可以通过牛奶对胃黏膜产生一定的保护作用。牛奶需以常温或是温热为宜,避免太烫或太凉加重肠胃刺激。
② 可以在自己的主治医师指导下,使用抑制胃酸的药物。
③ 如果出现咳血、黑便,意味着已经有消化道出血了,需要马上去医院就诊,这是非常重要的。消化道出血严重情况可能会有生命危险。
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